Эротомания и навязчивый онанизм

Эротомания и навязчивый онанизм

Диагноз: Психастения с синдромом эротомании и навязчивого онанизма. Кортикальная импотенция с перевозбуждением эякуляиионной функции и вторичным истощением спинального эрекционного центра.

Спустя три года больной прибыл на повторную консультацию в связи с болями в уретре, яичках, прямой кишке и выделениями из уретры после акта дефекации. В выделениях при микроскопическом исследовании обнаружены: лейкоциты — 2—3 в поле зрения, липоидные зерна — немного, сперматозоиды — в значительном количестве. Анализ секрета предстательной железы: лейкоциты—15—20 в поле зрения, липоидные зерна — немного, сперматозоиды — в значительном количестве. Данные тотальной уретроскопии: тубус 21 — прошел свободно в задней уретре слизистая отечна, гиперемирована, легко кровоточит семенной бугорок занимает все поле зрения, одинаковой с окружающей слизистой окраски. В передней уретре особых изменений нет. Урологический диагноз: конгестивный уретрит, колликулит, простатит, сперматоррея.

Развитие у больного навязчивых мастурбационных актов, неудовлетворенные половые возбуждения, способствуя нарушению кровообращения в области малого таза, вызвали имбибицию тканей плазмой крови и пропитывание мелкоклеточным инфильтратом. Серозное пропитывание гладкой мускулатуры предстательной железы привело к утрате ее сократительной способности и развитию асептического простатита.

В результате воспалительного процесса в предстательной железе, задней уретре, семенном бугорке нейрорецепторный аппарат, находясь в состоянии повышенной патологической возбудимости, вторично способствовал раздражению, а затем истощению спинальных половых центров. Наблюдавшиеся у больного выделения из уретры типа сперматорреи и простаторреи появились в результате ослабления мускулатуры предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков, что дополнительно оказывало неблагоприятное влияние на его психическое состояние.

Поскольку первоначально кортикальный генез половых расстройств у больного Кс привел в дальнейшем к поражению нейрорецепторного аппарата и истощению спинального эрекционного центра, то в плане терапевтических мероприятий предусматривалось наряду с нормализацией высшей нервной деятельности (путем настойчиво проводимой психотерапии и назначения препаратов, повышающих силу и подвижность корковых процессов) восстановление ослабленного спинального эрекционного центра за счет предоставления больному полного полового покоя и назначения органических соединений фосфора и больших доз витамина В,.

Параллельно с этим, для нормализации функционального состояния нейрорецепторного аппарата половых органов, проводилось местное лечение конгестивного уретрита, колликулита, простатита. В связи с явлениями простаторреи и сперматорреи назначались лекарственные вещества (препараты спорыньи), повышающие тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, семенного пузырька и семявыносящих протоков.